Cum se măsoară durerea

Durerea este o senzație care constituie o experiență personală și subiectivă și mulți factori au o influență asupra acesteia, inclusiv asupra factorilor culturali, situaționali și psihologici. Este important să puteți măsura durerea pentru a înțelege cât de gravă este o vătămare și cum progresează tratamentul. Metodele tradiționale de măsurare a durerii includ evaluări numerice, chestionare de autoevaluare și scări vizuale. Acestea sunt strict subiective, iar valoarea lor este limitată într-un anumit mod. Cu toate acestea, există acum o tehnologie mai recentă prin care medicii pot măsura obiectiv durerea din scanarea cerebrală a pacienților.

conținut

Pași
Partea 1măsurați durerea prin chestionare
Partea 2măsurați durerea pe scale
Partea 3măsurați durerea utilizând cele mai noi tehnologii
Sfaturi

pași

Partea 1
Măsurați durerea prin chestionare

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 1

Utilizați chestionarul pentru durerea McGill (MPQ). Un chestionar este, de asemenea, cunoscut sub numele de indicele McGill durere si este o scara de evaluare a durerii create la Universitatea McGill din Canada în 1971. Acesta este un chestionar scris prin care medicii pot obține o idee bună calitatea și intensitatea durerii la care vă simt sau simți pacienții. Acestea, în esență, aleg cuvinte descriptive din diferite categorii care detaliază durerea lor în cel mai bun mod.

MPQ este o măsură validată adecvat pentru durere și precizia sa relativă este susținută de o cercetare clinică extensivă.
Durerea poate fi descrisă în termeni senzoriali (de exemplu, acute sau înjunghiați) și pacienții pot folosi termeni afectivi (de exemplu, greață sau teamă). În total, medicii sau terapeuții pot revizui 15 descriptori selectați.
Fiecare dintre descriptorii selectați are o scală de evaluare de 4 puncte care variază de la "nimic" și "serios". În acest fel, profesioniștii din domeniul sănătății pot înțelege mai bine tipul de durere și intensitatea acesteia.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 2

Completați chestionarul de durere scurt (BPI). Acesta este un chestionar elaborat de Grupul de Cercetare Pain al Centrului de Colaborare pentru Evaluarea Simptomatologiei Cancerului din cadrul Organizației Mondiale a Sănătății și utilizat pentru măsurarea durerii. Acest chestionar are două formate: cea scurtă, care este utilizată în studiile clinice, și cea lungă, care conține elemente descriptive suplimentare care ar putea fi utile pentru un medic într-un cadru clinic. Obiectivul principal al BPI este de a evalua cât de gravă este durerea pacientului și ce impact are asupra funcțiilor sale zilnice.

Acest chestionar este mai potrivit pentru cei a căror durere este cauzată de boli cronice, cum ar fi cancerul, osteoartrită sau durere la nivelul spatelui inferior.

De asemenea, acest chestionar poate fi folosit pentru a evalua durerea acută, cum ar fi durerea postoperatorie sau durerea cauzată de accidente sau leziuni sportive.

Printre domeniile principale de evaluare a acestui chestionar se numără localizarea și severitatea durerii, impactul asupra activităților zilnice și efectul medicamentelor asupra nivelului durerii.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 3

Utilizați indicele de invaliditate Oswestry (ODI) pentru dureri de spate scăzute. Acesta este un index numerotat obținut din chestionarul durerii Oswestry in partea inferioara, care a fost dezvoltat în 1980 și că profesioniștii din domeniul sănătății și cercetătorii utilizate pentru a cuantifica invaliditate cauzata de durere zona lombară. Acest chestionar include 10 subiecte legate de intensitatea durerii, funcția sexuală, viața socială, calitatea somnului și abilitatea de a ridica obiecte, să stea, să se plimbe, să stea, să se miște și să aibă grijă de sine.

ODI este alcătuită dintr-o scală de 100 de puncte obținută din chestionar. De asemenea, este considerat criteriul de referință în ceea ce privește măsurarea handicapului și estimarea calității vieții pacienților care suferă de dureri lombare ale coloanei vertebrale.

Scorurile de severitate a durerii care sunt obținute din răspunsurile (de la 0 la 5) sunt adăugate și apoi înmulțite cu 2 pentru a obține indicele. Acesta este cuprins între 0 și 100. Un indice de 0 indică absența handicapului și un indice de 100 indică gradul maxim de invaliditate posibilă.

Rezultatele cuprinse între 0 și 20 în ODI indică faptul că nivelul de invaliditate este minim. Pe de altă parte, rezultatele între 81 și 100 indică fie că dizabilitatea este extremă (adică că pacientul este în pat), fie că este o exagerare.

Acest chestionar este mai precis în cazul celor care suferă de dureri acute (bruște) în partea inferioară a spatelui decât în cele ale căror dureri de spate sunt cronice (pe termen lung).

Imaginea intitulată Măsura durerii Pasul 4

Luați în considerare utilizarea sondajului privind rezultatele tratamentului durerii (TOPS, pentru acronimul său în limba engleză). Acesta este cel mai lung și mai cuprinzător sondaj pentru pacienții cu durere cronică și este conceput pentru a măsura calitatea vieții și funcționarea în funcție de diverse cauze ale durerii. De fapt, acest studiu conține elemente găsite în chestionarele BPI și ODI și întrebări legate de coping stiluri, credințe ale fricii de evitare, este posibil abuz de substanțe, nivelul de satisfacție de tratament și variabile demografice.

Sondajul complet conține 120 de articole și acesta este probabil cel mai cuprinzător chestionar pentru a măsura durerea.

Acest studiu oferă, de asemenea, informații cantitative despre simptomele de durere, limitări funcționale, percepția de handicap, handicap obiectiv, gradul de satisfacție de tratament, teama de evitare, copingul pasivă, reacții diligente, limitări la locul de muncă și controlul vieții.

Este posibil ca studiul TOPS să nu fie adecvat pentru cei care suferă de durere severă din cauza timpului necesar pentru a-l completa.

Partea 2
Măsurați durerea pe scale

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 5

Măsurați durerea utilizând scala analogică vizuală (EVA). Această scală, spre deosebire de scalele multidimensionale care măsoară durerea stabilită de chestionare, este considerată o modalitate de a măsura durerea într-un mod unidimensional, deoarece indică doar intensitatea durerii (cu alte cuvinte, cât durează). Când utilizați o unealtă care funcționează cu această scală, pacienții indică un punct de-a lungul unei linii continue între două extreme pentru a specifica nivelul durerii pe care o simt. În general, uneltele care utilizează EVA seamănă cu o regulă cu un cursor care nu are numere pe partea utilizată de pacient. Această scală poate fi utilizată pentru a măsura durerea cauzată de orice tip de problemă de sănătate.

Majoritatea instrumentelor care utilizează EVA au o scală numerică în partea din spate (unde pacientul nu o poate vedea), de obicei de la 1 la 10. În acest fel, medicul sau terapeutul îl pot lua în considerare imaginea ta
EVA este cea mai rapidă și poate cea mai sensibilă modalitate de a măsura nivelul durerii folosind un singur instrument. Cu toate acestea, nu poate furniza informații despre tipul, locația sau durata durerii.
În multe chestionare, un desen EVA este folosit pentru a determina percepția intensității durerii unui pacient.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 6

Utilizați scara numerică (SNR, pentru acronimul său în limba engleză). Timpul este, de obicei, aur în clinici de sănătate aglomerate. Prin urmare, scara numerică este un alt instrument rapid și ușor care este utilizat pentru a măsura durerea. Această scală este similară cu EVA, cu excepția faptului că este numerotată, de obicei de la 1 la 10 sau uneori de la 1 la 100 (cele din urmă sunt puțin mai specifice). Numărul 0 indică absența durerii, în timp ce numărul cel mai mare de pe scală indică cea mai mare durere imaginabilă.

Această scală poate fi asemănătoare cu o unealtă cu o riglă care are un glisor sau poate fi de asemenea imprimată pe o foaie de hârtie. Apoi, pacientul alege numărul care corespunde cel mai bine nivelului de durere pe care îl simte.

Ca și în cazul tuturor scărilor vizuale sau numerotate, măsurarea scalei numerice este subiectivă și se bazează pe percepția pacientului.

Această scală este utilă pentru acei profesioniști din domeniul sănătății al căror obiectiv este de a determina reacția pacientului la tratament. Pentru aceasta, nivelul durerii este măsurat la intervale specifice (de exemplu, în fiecare săptămână). De asemenea, spitalele utilizează scala numerică pentru a măsura durerea acută și pentru a determina modul în care pacientul reacționează la o intervenție specifică (de exemplu, administrarea unui analgezic).

Scala numerică are avantajul, spre deosebire de EVA, de a fi administrat verbal. Aceasta înseamnă că nu este necesar ca pacientul să se miște sau să citească sau să scrie ceva.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 7

Evaluați progresul durerii cu impresia globală a schimbării pacientului (PGIC, pentru acronimul său în limba engleză). Această scală vă ajută să descrieți îmbunătățirea în timp (din punct de vedere al durerii) sau îmbunătățirea după o terapie de un fel. Prin această scală, pacientul trebuie să își evalueze starea actuală de la 7 opțiuni: mult mai bine, mult mai bine, puțin mai bun, neschimbat, puțin mai rău, mult mai rău sau mult mai rău. Această scală îi ajută pe profesioniști să înțeleagă reacția pacienților la un tratament.

Deși această scală poate fi utilizată cu diverse probleme și tratamente, ea nu are un limbaj mai descriptiv care să se refere la durere.

Această scală oferă informații privind modificările nivelului de durere în timp, dar nu poate măsura intensitatea sau calitatea durerii, așa că este adesea folosită împreună cu alte scale sau chestionare.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 8

Utilizați scala faciale Wong-Baker pentru a evalua durerea. Acest lucru este util în special pentru acei copii sau adulți care nu pot descrie cu ușurință durerea lor prin alte scale. Scara Wong-Baker are șase fețe prin care pacienții se pot ajuta reciproc pentru a identifica nivelul durerii pe care o simt. Opțiunile de scară pentru pacienți variază de la "nici o durere" și "cea mai mare durere".

Prima față a scalei este o zâmbitoare, pe care un pacient le-ar putea alege să indice că nu simte durere. Pe de altă parte, ultima față de scală are o incruntare și plânge, astfel încât un pacient ar putea alege dacă suferă durere severă.

Partea 3
Măsurați durerea utilizând cele mai noi tehnologii

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 9

Testați-vă pragul de durere sau toleranța la acesta printr-un contor de durere. Măsurarea durerii măsoară sensibilitatea la durere sau intensitatea durerii folosind instrumente care pot aplica căldură, presiune sau un stimul electric pentru orice parte a corpului. Acest concept a fost dezvoltat în 1940 pentru a testa eficacitatea medicamentelor pentru durere. Cu toate acestea, de-a lungul deceniilor, instrumentele prin care se produce durerea au avansat considerabil.

În zilele noastre, toleranța la durere este măsurată prin lasere și diverse dispozitive electrice. Cu toate acestea, ele nu pot măsura durerea preexistentă din cauza bolii sau rănirii.
Măsurătorul de durere este calibrat pentru a determina cantitatea de stimuli pe care pacientul o poate rezista (fie că este vorba de căldură, presiune sau impulsuri electrice) pentru a se califica drept dureroasă. De exemplu, în cea mai mare parte, oamenii se califică ca fiind dureroși atunci când pielea lor este încălzită la 45 ° C (113 ° F).
În general, pragul de durere al femeilor este mai mare decât cel al bărbaților. Cu toate acestea, bărbații au o capacitate mai mare de a rezista la un nivel ridicat de durere.

Imaginea intitulată Măsurați durerea Pasul 10

Efectuați o rezonanță magnetică funcțională a creierului pentru a măsura durerea într-un mod obiectiv. Prin progrese și tehnologii noi, medicii și cercetătorii pot evalua nivelul durerii cauzate de rezonanțele creierului funcțional. Acestea, pe termen lung, ar putea elimina necesitatea de a se baza pe autoevaluare (prin chestionare și scale vizuale) atunci când se măsoară prezența sau absența durerii. Acest instrument nou (adică o resonanță magnetică funcțională efectuată în timp real) înregistrează modele ale activității creierului prin care se poate obține o evaluare obiectivă dacă cineva simte durerea sau nu.

Potrivit cercetătorilor, utilizarea resonanțelor creierului funcțional și a algoritmilor avansați de calculator îi permite să detecteze durerea la pacienți în 81% din timp.

Senzația de durere determină anumite modele identificabile în creier, astfel încât acest nou instrument poate corobora durerea unei persoane și poate expune și pe cineva care ar putea să-l falsifice.

Această tehnologie are capacitatea de a detecta durerea la o persoană, dar încă nu poate determina amploarea acesteia (adică intensitatea acesteia).

Imaginea intitulată Măsurați durerea pasului 11

Determinați durerea prin analiza facială. Există expresii obișnuite pe care știm cu toții ca indicatori că cineva simte durere (de exemplu, grimase, mohuri și încruntări). Problema este că este ușor să falsificați o expresie facială sau că, din motive culturale, acestea sunt uneori interpretate greșit. Cu toate acestea, există un software avansat de recunoaștere a feței prin care doctorii și cercetătorii pot determina dacă o persoană simte cu adevărat durerea și, într-o măsură mai mică, la ce nivel simt.

În general, pacienții sunt înregistrați video în timp ce efectuează un examen fizic sau desfășoară o activitate destinată să provoace dureri (de exemplu, îndoire în cazul unei persoane care pretinde dureri în zonă). lombare).

Prin intermediul software-ului de recunoaștere a feței, sunt analizate diferite puncte pe față pentru a vedea dacă sunt identificate expresii comune de durere și apoi se referă la o activitate sau o examinare (de exemplu, un profesionist din domeniul sănătății care exercită presiune asupra unei părți a corpului se presupune că simți durere).

Software-ul de recunoaștere a feței este scump și nu este conceput astfel încât oamenii să poată descrie sau măsura propriile dureri. În schimb, este conceput astfel încât medicii sau profesioniștii din domeniul sănătății să poată dovedi sau respinge prezența durerii.

sfaturi

Medicul dumneavoastră vă va verifica în cazul în care suferiți de o durere acută (bruscă) care nu se diminuează, deoarece acesta ar putea fi un simptom al unei probleme grave, cum ar fi apendicita sau un atac de cord.
Durerea este unul dintre simptomele diferitelor boli, probleme sau leziuni, dar intensitatea ei nu este întotdeauna legată de gravitatea problemei în cauză.
De exemplu, răsucirea unei glezne poate fi foarte dureroasă, dar de obicei nu pune în pericol viața (deși poate fi serioasă). Pe de altă parte, cancerul de piele poate provoca doar dureri ușoare, dar poate fi mortal.
Pentru un profesionist în domeniul sănătății, este important să înțelegeți măsurarea durerii, astfel încât să puteți formula un plan de tratament adecvat, precum și să evaluați progresul.
De asemenea, este important să puteți măsura propria durere pentru a înțelege nivelul dvs. de toleranță față de ea. Aceasta, la rândul său, poate fi utilă pentru a determina cât de gravă este o vătămare.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit