Cum se detectează o fractură în coaste

O coastă fracturată (rupt) este un prejudiciu musculo-scheletice relativ comune, care apare de obicei din cauza contondent traumatism (alunecare, cădere, accident de mașină sau de a aborda fotbal), surmenajului (atunci când execută un leagăn cu trestie golf) sau episoade severe de tuse. Există diferite niveluri de gravitate, de la o fractură de oboseală sau de la un stres ușor până la fracturi de coaste mai serioase, care implică mai multe bucăți cu capete zimțate. În consecință, complicațiile care rezultă dintr-o fractură a coastelor variază de la disconfort ușor până la probleme fatale, cum ar fi un pneumotorax (plămân perforat). Învățarea pentru a detecta o fractură potențială a coastelor la domiciliu va fi utilă pentru a decide când să viziteze un medic. Cu toate acestea, numai profesioniștii din domeniul sănătății pot da un diagnostic. Dacă aveți îndoieli în legătură cu o leziune dureroasă care implică coastele, este mai bine să fiți precauți și să solicitați asistență medicală.

conținut

Pași
Partea 1detectați o fractură a coastelor la domiciliu
Partea 2utilizați o evaluare medicală
Sfaturi
Avertismente

pași

Partea 1
Detectați o fractură a coastelor la domiciliu

$Imaginea intitulată Evaluați o fractură a nervurii Pasul 1$

Înțelege anatomia de bază. Fiecare persoană are 12 perechi de coaste a căror funcție este de a proteja organele interne și de a permite mușchilor diferiți să adere la ele pentru a face mișcarea și respirația posibile. Coastele aderă la cele 12 vertebre toracice ale coloanei vertebrale a spatelui și cele mai multe dintre ele se converg și se conectează cu sternul. Câteva coaste "plutitor" protejează mai rar rinichii și nu se conectează cu sternul. Majoritatea coastelor superioare sunt situate la baza gâtului (sub claviculă), iar coastele inferioare sunt situate la câțiva centimetri deasupra osului șoldului. În general, coastele pot fi detectate cu ușurință, în special la persoanele subțiri.

Coastele care se rup frecvent sunt cele ale mijlocului (coaste de la 4 la 9). De obicei, se rup în punctul de impact sau în cazul în care curba este cea mai pronunțată. Această zonă corespunde celui mai slab și mai vulnerabil punct.
Fracturile fracturilor sunt mult mai puțin frecvente la copii, deoarece coastele lor sunt mai elastice (au mai mult cartilaj și un os mai puțin comparativ cu coastele adulților) și necesită forță considerabilă de rupere.

$Imaginea intitulată Evaluați o fractură a nervurii Pasul 2$

Căutați zone deformate din cauza unei umflături. Scoateți cămașa și apoi simțiți zona trunchiului de unde provine durerea. În cazul unei fracturi ușoare de tensiune, nu veți vedea nici o deformare. Cu toate acestea, ar trebui să observați sensibilitatea și, probabil, un pic de umflare, în special, dacă zona a suferit o traumă bruta. În cazul fracturilor mai severe (pauze multiple în nervuri multiple), trunchiul se extinde pe partea leziunii, cunoscută sub numele de torace instabilă. Fracturile cele mai severe sunt, de obicei, foarte dureroase, generează mai multe inflamații și vânătăi din cauza ruperii vaselor de sânge.

Un torace instabil este mai ușor de văzut atunci când persoana rănită se află pe spate fără o cămașă.

În general, nervurile sănătoase sunt destul de elastice atunci când le presați. Cu toate acestea, nervurile rupte sunt instabile și pot fi deprimate dacă se aplică presiune, ceea ce cauzează dureri severe.

$Imaginea intitulată Evaluați o fractură a nervurii Pasul 3$

Acordați atenție dacă durerea crește atunci când respirați adânc. Un alt semn comun al coastelor rupte, chiar și atunci când este vorba de fracturi ușoare de stres, este creșterea sensibilității sau a durerii atunci când respirați adânc. Coastele se mișcă cu fiecare respirație, astfel încât mișcările generate de respirația profundă agravează durerea fracturilor. În cazul fracturilor severe ale coastelor, chiar și respirația ușoară poate fi dificilă și extrem de dureroasă. În consecință, persoanele cu fracturi costale semnificativ mai rapide și de multe ori să ia respirații superficiale, ceea ce poate duce la hiperventilație și în cele din urmă cianoză (colorație albastră a pielii din cauza lipsei de oxigen).

$Imaginea intitulată Evaluați o fractură a nervurii Pasul 4$

Verificați dacă există o pierdere de mișcare. Un alt semn care indică prezența unei fracturi a coastei este o mișcare de mișcare redusă a trunchiului, în special în mișcările de rotație dintr-o parte în alta. Persoanele care au spărturi rupte își pierd capacitatea de a se întoarce în părțile laterale, își îndoaie sau îndoaie torsul lateral sau ezită să facă acest lucru din cauza durerii. Spasmele sparte sau spasmele musculare legate de fractură pot împiedica persoana să efectueze mișcări. De asemenea, durerea poate fi atât de gravă încât descurajează oamenii să se miște. După cum sa menționat mai devreme, fracturile de stres sau oboseala ușoară împiedică mișcarea într-o măsură mai mică comparativ cu fracturile mai severe.

Coastele care se rup la intersecția cartilajului cu sternul pot fi deosebit de dureroase, în special în mișcările de rotație ale corpului superior.

Chiar și în cazul fracturilor ușoare de stres, combinația dintre mobilitatea redusă și capacitatea de respirație și sensibilitatea relativă limitează în mod semnificativ capacitatea unei persoane de a-și exercita și de a rămâne activă. În aceste cazuri, nu puteți practica nici un sport până când vindecarea vătămărilor.

Partea 2
Utilizați o evaluare medicală

$Imaginea intitulată Evaluați o fractură a nervurii Pasul 5$

Vizitați medicul generalist. Dacă tu sau cineva apropiat de tine ai trăit un anumit tip de traume care a cauzat durere persistentă undeva în torsă, atunci cel mai sensibil lucru este să vizitezi un doctor pentru a efectua un examen fizic aprofundat. Chiar dacă durerea este relativ ușoară, vizitarea unui specialist în sănătate este o idee bună. Chiar și atunci când durerea este relativ ușoară, este încă o idee bună să mergeți la un medic specialist.

$Imaginea intitulată Evaluați o fractură a nervurii Pasul 6$

Determinați momentul potrivit pentru a solicita asistență medicală de urgență. Este foarte important să solicitați asistență medicală dacă aveți complicații care indică o problemă gravă, cum ar fi un pneumotorax. Semne si simptome ale unui pulmonar perforat includ detresă respiratorie severă, dureri în piept sau junghi ascuțit (în plus față de durerea asociată cu fractura), cianoza și anxietate extremă care apare împreună cu un sentiment de lipsă de aer.

Un pneumotorax este un caz de colaps pulmonar datorat modificărilor de presiune din interiorul toracelui. Adesea, aceasta se datorează unei nervuri rupte care rupe țesutul pulmonar.

Alte organe care pot fi perforate sau lacerate de coastele rupte includ rinichii, splina, ficatul și inima (puțin probabil).

Dacă aveți oricare dintre simptomele menționate anterior, mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau contactați serviciile de urgență.

$Imaginea intitulată Evaluați o fractură a nervurii Pasul 7$

Luați-le să ia o placă de raze X. Ca o completare la o evaluare fizică, razele X pot vizualiza oasele și sunt eficiente în diagnosticarea prezenței și severității celor mai multe fracturi ale coastelor. Cu toate acestea, fracturile de stres sau oboseala (uneori numite coaste) "fisurata") sunt dificil de vizualizat pe o placă cu raze X datorită mărimii mici și faptului că presiunea cauzată de inflamația localizată împiedică lărgirea liniei de fractură. Ca rezultat, alte tipuri de plăci cu raze X ar trebui să fie luate în piept după umflarea care se diminuează (aproximativ după o săptămână).

De asemenea, radiografiile toracice sunt utile pentru diagnosticarea colapsului pulmonar, deoarece fluidele și aerul pot fi vizualizate pe placă.

Radiografiile pot detecta, de asemenea, oasele rănite, care pot fi confundate cu fracturile.

Dacă medicul știe unde este localizată fractura, poate fi făcută o radiografie mai focalizată a coastei rănite pentru a avea o vedere mai bună asupra leziunii.

Au făcut o tomografie computerizată. Fracturile nervurilor de oboseală nu sunt vătămări grave și, în general, necesită doar utilizarea analgezicelor sau antiinflamatoarelor pe termen scurt în timp ce se vindecă singure. Cu toate acestea, în cazul fracturilor severe care nu pot fi vizualizate pe o placă de raze X, trebuie efectuată o scanare CT. Deseori, scanările CT arată că fracturile pe care razele X (plăcile cu raze X) nu le pot detecta. În același mod, rănile la organe și vasele de sânge sunt mai ușor de văzut în acest tip de examinare.

Tehnologia tomografiei computerizate utilizează o varietate de radiografii din diferite unghiuri și le combină, folosind tehnologia informatică, pentru a reprezenta zonele transversale ale corpului.

Scanările CT sunt semnificativ mai scumpe decât plăcile obișnuite cu raze X. Prin urmare, este o idee bună să verificați dacă asigurarea de sănătate acoperă acest tip de examen.

Să le efectueze o scanare osoasă. O scanare osoasă implică injectarea unei cantități mici de material radioactiv (radiotracer) într-o venă. Radiologul va călători prin sânge către oase și organe. Odată ce radiotracerul dispare, acesta generează o cantitate mică de radiații, care poate fi detectată de o cameră specială care scanează lent corpul. Deoarece fracturile sunt cel mai bine prezentate pe o scanare osoasă, acesta este un instrument bun pentru a vedea fracturi mici cauzate de stres sau oboseală și chiar fracturi recente care sunt încă inflamate.

Scanările osoase sunt eficiente pentru vizualizarea fracturilor mici de stres. Cu toate acestea, deoarece acestea nu sunt semnificative din punct de vedere clinic, efectele secundare potențiale ale procedurii nu pot fi justificate.

Principalele reacții adverse sunt legate de reacțiile alergice la materialul radioactiv (radiotracer) care este injectat în timpul unei proceduri de scanare osoasă.

sfaturi

În trecut, medicii erau obișnuiți să utilizeze bandaje de compresie pentru a imobiliza coastele fracturate. Cu toate acestea, acestea nu mai sunt recomandate deoarece reduc abilitatea de a respira profund, ceea ce crește riscul de apariție a pneumoniei.
Pentru cele mai multe fracturi la nivelul coastelor, tratamentul implică repaus, crioterapie și ingestie analgezică și antiinflamatorie pe termen scurt. Ghipsul nu poate fi aplicat pe coaste rupte, ca în cazul altor oase.
Somnul pe spate este, în general, poziția cea mai confortabilă în cazul fracturii coastelor.