Cum să introduceți o cale intravenoasă

O linie intravenoasă este unul dintre cele mai importante și comune instrumente ale medicinei moderne. Aceste căi permit profesioniștilor din domeniul sănătății să administreze fluide, produse din sânge și medicamente direct în sângele pacientului printr-un tub mic. Acest lucru permite o absorbție rapidă și un control precis asupra dozei substanței administrate, care este vital pentru o varietate de proceduri medicale, inclusiv administrarea fluidelor pentru a trata deshidratarea, donarea de sânge la un pacient pierde rapid, sau emisia de tratamente cu antibiotice. Deși aproape oricine poate învăța să introducă o cale, mereu

pași

Insert-o-IV-Step-2-Version-2.jpg" class ="imagine lightbox">

2

Introduceți-vă pacientului. O parte importantă a procesului de introducere a unei căi este să vă prezentați pacientului și să explicați procedura pe care urmează să o efectuați. Vorbind cu pacienții și împărtășind aceste informații de bază îi ajută să se relaxeze și să se asigure că nici o parte a procesului nu le ia prin surprindere sau șocuri. În plus, asigurați-vă că aveți consimțământul deplin pentru a continua. Odată ce ați terminat, lăsați pacientul să se întindă sau să se alinie în locul în care va primi traseul.

Insert-o-IV-Step-3-Version-2.jpg" class ="imagine lightbox">

3

Pregătiți tubul piesei. Pregătiți tubul suspendând punga de pe un piedestal ridicat. Umpleți eprubeta cu soluție salină și verificați dacă nu are bule. Dacă este necesar, țineți tubul astfel încât să nu picure pe podea. Asigurați-vă că eliminați bulele din tub prin lovirea sau stoarcerea acestora. Dacă bulele de aer sunt injectate în sângele pacientului, acesta poate provoca o afecțiune gravă numită embolie.

Insert-o-IV-Step-4-Version-2.jpg" class ="imagine lightbox">

4

Alegeți un cateter de calibrul drept pentru situație. În mod normal, cateterul de piste este montat pe acul care este folosit pentru a străpunge vena. După accesarea venei, cateterul este lăsat în poziție pentru a facilita accesul. Catetere vin în diferite dimensiuni, care sunt cunoscute ca calibre. Cu cât este mai mic calibrul, cu atât este mai mare cateterul: medicamentul poate fi administrat mai repede și sângele tras mai bine. Cu toate acestea, cateterul gros, de asemenea, provoacă o inserție mai dureroasă, deci este important să nu folosiți un cateter mai mare decât este necesar.

Insert-o-IV-Step-5-Version-2.jpg" class ="imagine lightbox">

5

Puneți mănuși sterilizate. Prin introducerea unei linii intravenoase, străpungeți pielea și inserați echipamente străine direct în sânge. Pentru a evita riscul unei infecții periculoase, este important să vă spălați bine mâinile și să le uscați cu un prosop de hârtie curat înainte de a începe. Apoi, puneți mănuși sterile înainte de a manipula echipamentul și de a atinge pacientul. Dacă în orice moment sterilitatea mănușilor este compromisă, scoateți-le și puneți o pereche nouă (este mai bine să fiți în siguranță decât să vă pare rău). Iată câteva situații în care majoritatea standardelor medicale vă cer să vă schimbați mănușile:

Insert-o-IV-Step-6-Version-2.jpg" class ="imagine lightbox">

6

Căutați vene proeminente. Trebuie să găsiți o zonă în pacient pentru a introduce calea. Pentru majoritatea pacienților, venele sunt mai accesibile în partea inferioară a antebrațului "curba" cot interior sau partea din spate a mâinii, deși orice venă accesibilă poate fi utilizat pentru a insera o piesă (inclusiv venele picioarelor, care sunt adesea folosite la copii). Dacă pacientul are o istorie de vene dificil de atins, întrebați unde medicii au reușit anterior. În general, pacienții cu experiențe dificile știu unde sunt cele mai accesibile vene. Rețineți că, indiferent de prezența venelor, există anumite locuri unde nu trebuie să introduceți o cale. Acestea includ:

Insert-o-IV-Step-7-Version-2.jpg" class ="imagine lightbox">

7

Plasați un turnichet. Pentru a face ca venele să se umfle (pentru a facilita inserția), plasați un turnichet în spatele locului prevăzut pentru a introduce calea (în direcția torsului). De exemplu, dacă introduceți piesa în zona comună a părții inferioare a antebrațului, este posibil să fiți nevoit să plasați turnichetul pe bratul superior.

Insert-o-IV-Step-8-Version-2.jpg" class ="imagine lightbox">

8

Simțiți vena, dacă este necesar. Dacă întâmpinați dificultăți în găsirea venelor potrivite, poate fi util să simțiți pielea pacientului în zona în care veți introduce linia. Aliniați degetul în direcția venei, apoi apăsați pe pielea de deasupra. Trebuie să simțiți vena "du-te înapoi". Continuați să o apăsați cu o mișcare de respingere timp de aproximativ 20 sau 30 de secunde. Vena ar trebui să devină vizibil mai mare.

Insert-o-IV-Step-10.jpg" class ="imagine lightbox">

2

Pregătiți cateterul pentru introducere. Scoateți cateterul din recipientul sterilizat. Examinați-l pe scurt pentru a vă asigura că este intact și operațional. Apăsați în jos camera de retur pentru a vă asigura că este strâns. Rotiți conectorul pentru cateter pentru a fi slăbit pe ac. Scoateți capacul de protecție și inspectați acul pentru a vă asigura că nu intră în contact cu nimic. Dacă totul pare să fie în ordine, pregătiți-vă să introduceți acul.

Insert-o-IV-Step-11.jpg" class ="imagine lightbox">

3

Introduceți acul. Utilizați o mână pentru a stabiliza membrele pacientului apăsând ușor. Aveți grijă să nu atingeți zona directă a drumului. Luați cateterul cu cealaltă mână și introduceți acul (înclinat). Reduce unghiul de inserție pe măsură ce acul avansează în interiorul venei. Utilizează o atenție superficială asupra unghiului.

Insert-o-IV-Step-12.jpg" class ="imagine lightbox">

4

Dacă nu ajungeți la vena, explicați-o pacientului și încercați din nou. Introducerea unei linii intravenoase este o artă delicată. Uneori, chiar și medici și asistente medicale cu experiență nu ajung la vena la prima lor încercare, mai ales dacă pacientul are vene dificil de ajuns. Dacă împingeți acul și nu observați revenirea sângelui, explicați pacientului ce se întâmplă și încercați din nou. Încercați să fiți amabili cu pacientul, deoarece acest proces poate fi foarte dureros.

Insert-o-IV-Step-13.jpg" class ="imagine lightbox">

5

Scoateți și aruncați acul. Mențineți presiunea pe piele și scoateți acul (doar acul, nu cateterul) de aproximativ 1 centimetru (0,4 țoli) din venă. Împingeți încet cateterul în venă, menținând în același timp o presiune asupra pielii. Când este introdus cateterul în vena, scoateți turnieta și fixați cateterul prin plasarea unui bandaj steril (cum ar fi Tegaderm) pe jumătatea inferioară a conectorului cateterului.

Insert-o-IV-Step-14.jpg" class ="imagine lightbox">

6

Scoateți acul și introduceți tubul. Țineți conectorul cateterului cu degetul mare și degetul arătător. Țineți-l ferm în vena. Cu cealaltă mână, trageți cu grijă acul (și numai acul) din venă. Aruncați acul într-un recipient adecvat pentru obiecte ascuțite. Apoi, scoateți capacul de protecție de la capătul tubului. Introduceți-l cu grijă în conectorul cateterului. Asigurați-l în cateter prin înșurubare și blocare în loc.

Insert-o-IV-Step-15.jpg" class ="imagine lightbox">

7

Asigurați-vă căi. În cele din urmă, asigură calea pe pielea pacientului. Așezați o bucată de bandă peste conectorul cateterului. Apoi, formați o buclă în tubul de cateter și lipiți-o cu o altă bucată de bandă peste prima. Asigurați celălalt capăt al bucla peste zona de cale cu oa treia bucată de bandă. Prin formarea de bucle în tub, tensiunea din cateter este redusă, făcând-o mai confortabilă pentru pacient și este mai puțin probabil să se scurgă accidental din venă.

Insert-o-IV-Step-17.jpg" class ="imagine lightbox">

2

Schimbați bandajul după cum este necesar. Dacă tracturile inserate sunt lăsate pe o perioadă îndelungată, există un risc mai mare de a dezvolta o infecție, spre deosebire de căile utilizate pentru o singură operație sau procedură. Pentru a reduce riscul de infecție, este important să scoateți cu grijă bandajul, să curățați zona din cale și să puneți un bandaj nou. În general, bandajele transparente ar trebui modificate mai mult sau mai puțin săptămânal, în timp ce tifonul ar trebui să fie schimbat mai frecvent, deoarece acestea nu permit observarea suprafeței drumului.

Insert-o-IV-Step-18.jpg" class ="imagine lightbox">

3

Scoateți drumul în siguranță. Pentru a scoate o pistă, închideți mai întâi suportul rolelor pentru a opri curgerea lichidului. Scoateți cu atenție banda și bandajul pentru a expune conectorul cateterului și zona de cale. Plasați o bucată de tifon curată pe zona căii și exercitați o presiune ușoară în timp ce trageți cateterul. Instruiți pacientul să mențină tifonul în poziție pentru a opri curgerea sângelui.

Insert-o-IV-Step-19.jpg" class ="imagine lightbox">

4

Aruncați toate acele în mod corespunzător. Acele utilizate pentru introducerea unei piste sunt calificate drept instrumente medicale pentru obiecte ascuțite și trebuie introduse într-un container vizibil marcat cu obiecte ascuțite după utilizare. Deoarece acele pot transmite agenți infecțioși și boli prin transmisia de sânge de la o persoană la alta (dacă nu sunt tratate corespunzător), este foarte important să vă asigurați că aceste ace nu sunt aruncate cu gunoi normal, chiar dacă sunteți sigur că pacientul este perfect sănătos.

Insert-o-IV-Step-20.jpg" class ="imagine lightbox">

5

Cunosc complicațiile legate de liniile intravenoase. Deși, de obicei, plasarea unei linii este o procedură foarte sigură, există întotdeauna o mică șansă ca să apară complicații. Este important să cunoașteți semnele cele mai frecvente ale acestor complicații pentru a oferi cea mai bună îngrijire a pacientului și, dacă este necesar, să știți când să solicitați asistență medicală de urgență. Iată câteva complicații (și simptomele acestora):