Cum să interpretezi o radiografie toracică

Probabil că ați văzut o radiografie toracică sau chiar ați luat-o. Te-ai intrebat vreodata cum se citeste raze X? Când observați o radiografie, amintiți-vă că este o reprezentare bidimensională a unui obiect tridimensional. Înălțimea și lățimea sunt menținute, dar adâncimea este pierdută. Partea stângă a filmului reprezintă partea dreaptă a persoanei și viceversa. Aerul arată negru, grăsimea arată gri, țesuturile moi și apa arata ca nuante mai deschise de gri, iar oasele si metalul arata alb. Cu cât țesutul este mai dens, cu atât va fi mai alb pe radiografie. Țesăturile mai densă vor părea radiopatice și strălucitoare în film - în timp ce țesăturile mai puțin dense vor avea aspect radiolucent și întunecat.

pași

2

Verificați istoricul pacientului. Când vă pregătiți să citiți o radiografie, asigurați-vă că aveți toate informațiile pacientului, inclusiv vârsta și sexul, precum și istoricul medical. Nu uitați să comparați radiografia cu cea anterioară, dacă aveți una.

3

Citiți data radiografiei. Acordați o atenție deosebită datei când comparați radiografiile anterioare (verificați întotdeauna radiografiile anterioare, dacă le aveți). Data la care a fost efectuată radiografia oferă un context important pentru interpretarea oricărei constatări.

2

Verificați expoziția. Filmele expuse prea mult arată mai întunecate decât cele normale și detaliile mici sunt foarte greu de văzut. Filmele puțin expuse arată mai alb decât normal și provoacă apariția unor zone de opacitate. Verificați prezența corpurilor intervertebrale pentru a determina dacă radiografia toracică a fost făcută cu o penetrare adecvată.

3

Verificați dacă există rotație Dacă pacientul nu era complet drept față de casetă, poate exista o rotație vizibilă pe radiograf. Dacă sa întâmplat acest lucru, mediastinul ar putea părea foarte neobișnuit. Puteți verifica rotația observând capetele claviculare și corpurile vertebrale toracice.

2

Poziționați radiograful posteroanterior și radiografia laterală. O radiografie toracică normală va include imaginile posteroanterior (PA) și cele laterale, care sunt citite împreună. Aliniați-le pentru a le observa ca și cum pacientul ar fi în picioare în fața dvs., așa că partea dreaptă va indica spre stânga.

3

Recunoaște un radiograf anteroposterior (AP). Radiografiile AP sunt luate uneori, dar ele sunt, de obicei, luate doar la pacienții care sunt foarte bolnavi să stea în poziție verticală pentru radiografia AP. În comparație cu radiografiile PA, radiografiile AP sunt de obicei luate la o distanță mai scurtă de film. Distanța reduce efectul de divergență a fasciculului și extinderea structurilor mai aproape de tubul cu raze X, cum ar fi inima.

4

Determină dacă radiografia a fost luată dintr-o poziție decubitară laterală. O raze x luate din acest punct de vedere se face cu pacientul aflat pe partea sa. Acest lucru ajută la determinarea prezenței lichidului (revărsarea pleurală) și arată dacă efuziunea este localizată sau mobilă. Puteți verifica hemithoraxul independent pentru a confirma un pneumotorax.

5

Aliniați la stânga și la dreapta. Trebuie să vă asigurați că vedeți radiografia corect. Puteți să o faceți ușor și rapid pentru a căuta balonul gastric. Bubul trebuie să fie în partea stângă.

2

Verificați dacă există instrumente cum ar fi tuburi, linii intravenoase, conexiuni electrocardiogramă, stimulatoare cardiace și capse sau canale de scurgere chirurgicale.

3

Verificați căile respiratorii. Verificați pentru a determina dacă căile respiratorii sunt brevetate și pe linia mediană. De exemplu, într-un pneumotorax de tensiune, căile respiratorii sunt deviate departe de partea afectată. Căutați în carina, punctul în care traheea se bifurcă (se împarte) în bronhiile principale din dreapta și din stânga.

4

Verifică oasele. Căutați orice fractură, rănire sau defect. Acordați atenție la generale dimensiunea, forma și conturul fiecărei densități osoase sau mineralizarea (osul osteopenie sa arate mai și mai puțin opac), grosime corticală comparativ cu cavitatea medulară, model trabecular, prezența unor eroziune, fracturile, zonele litice sau blastice. Căutați prezența leziunilor radiolucente și sclerotice.

5

Găsiți semnul siluetei cardiace. Semnul silueta este de a elimina practic silueta sau pierderea interfeței pulmonare sau a țesutului moale, care are loc după prezența unei mase sau inundații în plămâni. Verificați dimensiunea siluetei cardiace (spațiile albe care reprezintă inima, situată între plămâni). O siluetă normală cardiacă ocupă mai puțin de jumătate din lățimea pieptului.

6

Verificați diafragma. Verificați dacă diafragma este plată sau ridicată. O diafragmă plană poate indica prezența emfizemului. O diafragmă poate indica zona de condensare ridicată a spațiului aerian (cum ar fi pneumonia), care determină câmpul pulmonar inferior este imperceptibil în densitatea țesutului, comparativ cu nivelul abdomenului.

7

Verifică inima. Examinați marginile inimii - marginile siluetei ar trebui să fie clare. A se vedea dacă o radiopacitate ascunde marginea inimii, de exemplu, în cazul pneumonie a lobului mijlociu drept și lingula stângă. De asemenea, verifică țesuturile moi externe pentru a verifica orice anomalie.

8

Verificați câmpurile pulmonare. Începeți prin a verifica simetria și căutați prezența unei anumite zone importante de radiolucență sau densitate anormală. Încercați să vă antrenați ochii pentru a privi inima și abdomenul superior în spatele plămânului. De asemenea, trebuie să examinați prezența vascularității și a oricărei mase sau noduli.

9

Observați hiliul. Căutați noduli și mase în creierii ambilor plămâni. În vederea frontală, majoritatea umbrelor hilare reprezintă arterele pulmonare stângi și drepte. Artera pulmonară stângă este întotdeauna mai mare decât cea dreaptă, ceea ce face ca hilumul stâng să fie mai mare.