Cum să diagnosticați și să tratați prolapsul vezicii urinare

Când vezica urinară a unei femei se stinge din loc și cade în vagin, se spune că are "prolaps". Anatomic, vezica urcă între osul pubian (în față) și uter (spatele) și deasupra vaginului. O prolapsare a vezicii urinare (sau a cistocelei) poate apărea atunci când mușchii peretelui vaginal devin slabi și nu pot susține organele pelvine în mod corespunzător. În această situație, vezica urcă în vagin. Aproximativ 11% dintre femei vor avea nevoie de intervenții chirurgicale care corectează prolapsul de organe pelvine. Deoarece cistocele pot provoca disconfort și incontinență, este important să se diagnosticheze și să se trateze simptomele cât mai repede și mai eficient posibil.

pași

Partea 1
Recunoașteți simptomele prolapsului vezicii urinare

Imaginea intitulată
1
Găsiți prezența unei bucăți de țesut în vagin. În cazurile severe, puteți simți că vezica urcă în vagin. Când vă așezați, s-ar părea că o faceți pe o minge sau pe un ou, un sentiment care ar putea să dispară când stați sau vă așezați. Acesta este cel mai evident simptom al unui cistocel și ar trebui să vă consultați cât mai curând posibil un medic sau un ginecolog.
  • Acest sentiment este de obicei considerat un semn al unui caz sever de vezică prolapsă.
  • Imaginea intitulată
    2
    Observați prezența unei dureri pelvine sau disconfort. Dacă simțiți durere, presiune sau disconfort în zona inferioară a abdomenului, zona pelviană sau vagin, ar trebui să vedeți un doctor. Orice tip de afecțiune poate provoca aceste simptome, inclusiv prolapsul vezicii urinare.
  • Dacă aveți un cistocel, această durere, presiune sau disconfort poate crește atunci când tuse, strănutați, tulpinați sau presați pe mușchii plantei pelvine. În acest caz, spuneți-i medicului dumneavoastră.
  • Dacă aveți un prolaps al vezicii urinare, puteți simți, de asemenea, că ceva cădea din vagin.
  • Imaginea intitulată
    3
    Luați în considerare simptomele urinare. Dacă aveți tendința de a filtra urina atunci când tuse, strănutați sau faceți un efort, aveți ceea ce se numește "incontinență de stres". Femeile care au dat naștere sunt în mod special sensibile, iar prolapsul vezicii urinare poate fi o cauză semnificativă. Mergeți la medicul dvs. pentru a rezolva problema.
  • De asemenea, determină dacă ați avut nici o schimbare urinare, cum ar fi o dificultate pentru a începe, golirea incompletă a vezicii urinare (de asemenea, cunoscut sub numele de retenție urinară) și polakiurie și urgența.
  • Rețineți dacă ați avut infecții frecvente ale vezicii urinare sau infecții ale tractului urinar (UTI). "Frecvent" se referă la a avea mai mult de un UTI în mai puțin de șase luni. Femeile care suferă de cistocel au adesea infecții frecvente ale vezicii urinare, deci merită atenție la frecvența UTI.
  • Imaginea intitulată
    4
    Luați în serios durerea în timpul actului sexual. Durerea în timpul actului sexual este numită "dispareunie" și poate apărea din cauza unei serii de afecțiuni fizice, inclusiv a prolapsului vezicii urinare. Dacă suferiți de dispareunie, ar trebui să mergeți la medic sau ginecolog cât mai curând posibil.
  • Dacă durerea în timpul actului sexual este o nouă dezvoltare pentru dvs. și ați născut recent un copil prin naștere naturală, atunci o cauză deosebit de probabilă este prolapsul vezicii urinare. În acest caz, nu pierde timpul să meargă la medic.
  • Imaginea intitulată
    5
    Acordați atenție unei dureri în spate. Unele femei care suferă de chistocele suferă, de asemenea, de durere, presiune sau disconfort în zona inferioară a spatelui. Durerea din spate este un simptom foarte general care ar putea însemna multe lucruri (sau deloc), dar este recomandabil să programați o programare la medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți oricare dintre celelalte simptome.
  • Imaginea intitulată
    6
    Rețineți că unele femei nu au simptome deloc. Dacă prolapsul vezicii urinare este blândă, este posibil să nu observați nici unul dintre simptomele menționate mai sus. Unele cystoceles sunt detectate pentru prima dată în timpul examenelor ginecologice de rutină.
  • Cu toate acestea, dacă manifestați sau prezentați oricare dintre simptomele descrise mai sus, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau ginecologului.
  • Dacă nu aveți simptome, nu va fi nevoie, de obicei, de un tratament.
  • Partea 2
    Înțelegerea cauzelor unui prolaps al vezicii urinare

    Imaginea intitulată Diagnostice și tratarea vezicii prolapsate Pasul 7
    1
    Rețineți că sarcina și nașterea sunt cea mai frecventă cauză a prolapsului vezicii urinare. În timpul sarcinii și nașterii, mușchii pelvieni și țesuturile de sprijin sunt tensionate și întinse. Deoarece aceste mușchii vă mențin vezica în loc, un efort mare sau o slăbiciune în ele poate cauza vezicii urinare să alunece în jos spre vagin.
    • Femeile care au fost gravide, mai ales dacă au avut nașteri naturale multiple, prezintă un risc mai mare de a dezvolta cystoceles. Chiar si femeile care au nascut prin cezariana sunt in pericol.
  • Imaginea intitulată
    2
    Recunoaște rolul menopauzei. Femeile aflate la menopauză prezintă un risc semnificativ pentru prolapsul vezicii urinare, datorită scăderii nivelului de estrogen, hormon sexual de sex feminin. Estrogenul este parțial responsabil pentru menținerea rezistenței, tonifierii și rezistenței musculaturii vaginale. Ca urmare, nivelurile scăzute ale acestui hormon prezente în tranziția la menopauză determină ca aceste mușchi să devină mai subțiri și mai puțin elastici, ceea ce duce la o slăbire generală.
  • Rețineți că această scădere a nivelului de estrogen se produce chiar si atunci cand intra la menopauza prin mijloace artificiale, cum ar fi cu indepartarea chirurgicala a uterului (histerectomie) sau ovare. Aceste intervenții chirurgicale nu numai că cauzează leziuni ale zonei pelvine, ci și schimbări ale nivelurilor de estrogen. Prin urmare, în timp ce sunteți mai tânăr decât majoritatea femeilor menopauzale și sănătoase, există totuși riscul de a avea un chistocel.
  • Imaginea intitulată Diagnostice și tratarea unei vezicii prolapsate Pasul 9
    3
    Luați în considerare faptul că distensia musculară poate fi un factor. Uneori, efortul intens sau greutățile de ridicare pot declanșa un prolaps. Când suferi o distensie în mușchii pelvieni, exista riscul de prolaps vezicii urinare (mai ales daca muschii peretelui vaginal deja slăbit de menopauză sau de naștere). Tipurile de distensie musculară care pot provoca un chistocele sunt următoarele:
  • Ridicați obiecte foarte grele (chiar și copii)
  • O tuse cronică și intensă
  • Constipația și tulpina în timpul defecării
  • Imaginea intitulată
    4
    Luați în considerare greutatea dumneavoastră. Dacă suferiți de supraponderali sau de obezitate, aveți un risc mai mare de a suferi prolapsul vezicii urinare. Greutatea în plus determină o presiune suplimentară asupra mușchilor pelvisului.
  • Supraponderiul sau obezitatea unei persoane este determinată de utilizarea indicele de masă corporală (IMC), un indicator al grăsimii corporale. IMC se calculează cu greutatea unei persoane în kilograme (kg) împărțită la pătratul înălțimii în metri (m). Un IMC între 25 și 29,9 este considerat supraponderal în timp ce un IMC mai mare de 30 este considerat obezitate.
  • Partea 3
    Diagnosticați prolapsul vezicii urinare



    Imaginea intitulată
    1
    Faceți o întâlnire cu un medic. Dacă credeți că ați putea avea prolapsul vezicii urinare, faceți o întâlnire cu medicul sau ginecologul.
    • Fiți pregătit să oferiți medicului dumneavoastră cât mai multe informații, inclusiv un istoric medical și o descriere detaliată a simptomelor.
  • Imaginea intitulată
    2
    Trimiteți-vă la un examen pelvian. Ca un prim pas, medicul dumneavoastră va efectua, probabil, un examen ginecologic de rutină. În acest test, cistocel este detectată prin introducerea unui specul (un instrument folosit pentru a inspecta orificii ale corpului) față de peretele vaginal posterior (spate), în timp ce culcat cu genunchii îndoiți și glezne în etrieri lor targă. Medicul va cere, probabil, „pujes“ (cum faci atunci când dau naștere unui copil sau defeca) sau tuse. Dacă există un cistocel, medicul dumneavoastră vedea sau simți o masă moale proeminente în peretele vaginal anterior (fata), atunci când se face un efort.
  • O vezică urinară care a ajuns în vagin este considerată un diagnostic pozitiv al prolapsului vezicii urinare.
  • În unele cazuri, în plus față de efectuarea examenului pelvin standard, medicul dumneavoastră vă poate examina în picioare. Poate fi util să evaluați prolapsul din diferite poziții.
  • Dacă medicul văd un prolaps în peretele posterior al vaginului, probabil va efectua și un examen rectal. Acest lucru vă va ajuta să determinați forța muschilor.
  • Nu trebuie să vă pregătiți pentru acest test în nici un fel și nu va dura mult timp. S-ar putea să simțiți un disconfort ușor în timpul unui examen pelvian, dar pentru majoritatea femeilor este doar un examen de rutină, foarte asemănător cu testele Papanicolau.
  • Imaginea intitulată
    3
    Trimiteți mai multe teste în cazul în care aveți sângerări, incontinență sau disfuncție sexuală. Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va recomanda teste cunoscute sub numele de chistometrie sau urodynamică.
  • Un studiu pe baza de chimioterapie măsoară cât este de plin de vezică atunci când simțiți nevoia de a urina pentru prima dată, când se simte "plin" și când este complet plină.
  • Medicul dumneavoastră vă va cere să urinați într-un recipient conectat la un computer, care va lua anumite măsuri. Apoi, ar trebui să vă întindeți pe o targă și medicul va introduce un cateter subțire și flexibil în vezica urinară.
  • Urodynamica este un set de teste. Măsura include urinare (fluxul de urina), care va cronometra cât timp este nevoie să începeți urinat, timpul necesar pentru a termina urinat și cantitatea de urină pe care o produce. Aceasta include, de asemenea, cystometria, așa cum sa menționat mai sus. Acesta va include, de asemenea, un test al fazei de urinare sau de anulare.
  • În cele mai multe teste urodynamice, medicul dumneavoastră va plasa un cateter subțire și flexibil în vezica urinară, care va rămâne în poziție în timpul urinării. Un senzor special va colecta informații astfel încât medicul să-l poată interpreta.
  • Imaginea intitulată
    4
    Discutați cu medicul dumneavoastră despre teste suplimentare. În unele cazuri, de obicei, atunci când prolapsul dumneavoastră este mai sever, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare, care sunt:
  • Uronálisis. Într-o analiză a urinei, urina dumneavoastră va fi verificată pentru semne de infecție (cum ar fi UTI). De asemenea, medicul va analiza vezica urinară pentru a vedea dacă este golită complet. Pentru a face acest lucru, el va introduce un cateter (tub) în uretra unei femei pentru a extrage și se măsoară cantitatea rămasă de urină după urinare, reziduul postvoid (RPM). Un RPM de peste 50 până la 100 ml este diagnosticul pentru o retenție urinară, unul dintre simptomele prolapsului vezicii urinare.
  • Ultrasunete cu RPM. Un test cu ultrasunete trimite undele sonore care sare de pe vezica urinara si inapoi la masina cu ultrasunete, producand o imagine a vezicii urinare in acest proces. Această imagine arată, de asemenea, cantitatea de urină rămasă după urinare sau urinare.
  • Închiderea chisturetrogramului (CUGM). Acesta este un test în care un doctor ia raze X în timpul urinării pentru a vizualiza vezica urinară și pentru a evalua problemele. Un CUGM prezintă forma vezicii și analizează fluxul de urină pentru a determina blocajele potențiale. De asemenea, testul poate fi utilizat pentru a diagnostica incontinența urinară de stres mascată de un cistocel. Este important să se efectueze acest diagnostic dublu, deoarece pacientul va avea nevoie de tratament pentru incontinență, precum și reparația unui cistocele (dacă este necesară intervenția chirurgicală).
  • Imaginea intitulată
    5
    Solicitați un diagnostic specific. Odată ce medicul confirmă prezența prolapsului vezicii urinare, trebuie să solicitați un diagnostic mai detaliat. Cistocele sunt împărțite în categorii în funcție de gravitatea lor. Cel mai bun tratament va depinde de tipul de cistocele pe care îl aveți, precum și de simptomele pe care le aveți. Prolapsul vezicii urinare se poate încadra în una din următoarele "clase":
  • Prolapsurile de grad 1 sunt ușoare. Dacă aveți un cistocele de gradul 1, înseamnă că doar o parte a vezicii urinare coboară în vagin. Puteți prezenta simptome ușoare, cum ar fi disconfort ușor și scurgeri de urină, dar unele femei nu au simptome. Tratamentul ar putea consta în exerciții Kegel, odihnă și abstinență pentru a ridica sau a exercita eforturi. Dacă sunteți în faza postmenopauză, terapia de substituție este, de asemenea, ceva ce ar trebui să țineți cont.
  • Prolapsele de gradul 2 sunt moderate. Dacă aveți un cistocele de gradul 2, înseamnă că întreaga vezică urcă în vagin. Poate atinge deschiderea vaginală. Simptomele cum ar fi disconfortul și incontinența urinară devin ușoare. Probabil ai nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara cistocel, dar s-ar putea fi capabil de a atenua simptomele, folosind în mod adecvat un pesar vaginal (un mic dispozitiv realizat din plastic sau silicon, care este plasat in interiorul vaginului pentru a ține pereții în loc) .
  • Prolapsurile din gradul 3 sunt grave. Dacă aveți o chistocele de gradul 3, înseamnă că o parte a vezicii urinare în realitate iese prin deschiderea vaginală. Simptomele cum ar fi disconfortul și incontinența urinară sunt agravate. În acest caz, va fi necesar să efectuați o intervenție chirurgicală pentru a repara cistocelele sau să utilizați un pesar, precum și un chistocele de gradul 2.
  • Prolapsele de gradul 4 sunt totale. Dacă aveți un cistocele de gradul 4, înseamnă că întreaga vezică urcă prin deschiderea vaginală. În aceste cazuri, puteți prezenta alte probleme grave, inclusiv prolapsul uterin și rectal.
  • Partea 4
    Tratați prolapsul vezicii urinare

    Imaginea intitulată
    1
    Determinați dacă aveți nevoie de un tratament. Prolapsul vezicii urinare de gradul 1 nu necesită, de obicei, tratament medical, atât timp cât nu există durere sau disconfort. Consultați-vă medicul pentru a vedea dacă recomandă tratamentul medical sau preferați să optați pentru o metodă "vedeți și așteptați". Dacă simptomele nu vă deranjează foarte mult, este foarte probabil că medicul dumneavoastră vă recomandă un tratament de bază care include exerciții Kegel și fizioterapie.
    • Rețineți că medicul vă poate recomanda să vă abțineți de la anumite activități, cum ar fi ridicarea greutății sau alte activități care vă pun în suspensie mușchii pelvieni. Cu toate acestea, este încă sănătos să-și exercite în mod regulat.
    • De asemenea, trebuie să știți că modul în care simptomele vă afectează calitatea vieții este un factor cheie atunci când decideți un tratament. De exemplu, ați putea avea un prolaps sever, dar nu aveți simptome majore. În acest caz, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament mai blânde. Pe de altă parte, este posibil să aveți un prolaps ușor, dar simptomele provoacă disconfort sau disconfort semnificativ. Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre un tratament mai agresiv.
  • Imaginea intitulată
    2
    Practicați exercițiile Kegel. Exercițiile de Kegel sunt realizate prin contractarea mușchilor din podea pelviană (ca și cum ați încerca să opriți fluxul de urină), conținând-o pentru o perioadă scurtă de timp și apoi eliberându-i. Aceste exerciții nu necesită nici un echipament special și se poate face oriunde (fie în timp ce într-o coadă la un birou sau se pot relaxa pe canapea) - de asemenea, să le efectueze în mod regulat poate întări mușchii. În cazuri ușoare, ele pot împiedica scăderea în continuare a vezicii prolapsate. Pentru a le realiza, trebuie să faceți următoarele:
  • Contractați sau strângeți mușchii din podea pelviană. Acestea sunt mușchii care sunt utilizați pentru a opri curgerea urinei atunci când urinează.
  • Țineți contracția timp de cinci secunde și apoi relaxați-vă pentru încă cinci.
  • Încercați să păstrați contracția timp de zece secunde la rând.
  • Obiectivul dvs. este de a efectua trei până la patru seturi de 10 repetări pe zi.
  • Imaginea intitulată
    3
    Utilizați un pesar. Este un dispozitiv mic de silicon care, atunci când este introdus în vagin, ține vezica (și alte organe ale pelvisului) în loc. Unele sunt făcute astfel încât să le puteți introduce pe cont propriu, în timp ce altele trebuie plasate de către un medic. Pesarii vin într-o varietate de forme și dimensiuni, astfel încât un profesionist medical vă poate ajuta să alegeți cea potrivită pentru dvs.
  • Pescarii pot fi inconfortabili, iar unele femei au probleme în a le împiedica să cadă. De asemenea, ele pot provoca ulcerații vaginale (dacă nu au dimensiunea corectă) și infecții (dacă nu le eliminați și le curățați în fiecare lună). Probabil că aveți nevoie de o cremă de estrogen pentru a preveni deteriorarea pereților vaginali.
  • În ciuda acestor dezavantaje, un pesar poate fi o alternativă valoroasă, mai ales dacă doriți să amânați intervenția chirurgicală sau nu, nu este o opțiune bună pentru dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră și cântăriți argumentele pro și contra pentru cazul dvs. particular.
  • Imaginea intitulată
    4
    Încercați terapia de substituție cu estrogeni. Deoarece un nivel redus de estrogen este de obicei responsabil pentru o slăbire a mușchilor vaginali, medicul dumneavoastră poate sugera o terapie cu estrogen. Aș putea prescrie acest hormon sub formă de pilule, cremă sau inel vaginal inserate în vagin pentru a întări mușchii slabi ai podelei pelvine. Crema nu este absorbită foarte bine, deci efectele acesteia sunt foarte puternice în zona în care este aplicată.
  • Terapia cu estrogen are riscurile sale. Femeile cu anumite tipuri de cancer nu ar trebui să consume acest hormon și ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele pericole și beneficii. În general, tratamentele pe bază de estrogen sunt mai puțin riscante decât tratamentele "sistemice" de estrogen.
  • Imaginea intitulată
    5
    Trimiteți-i la o operație Dacă celelalte tratamente nu funcționează sau cistoclul este foarte grav (clasa 3 sau 4), medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Chirurgia funcționează mai bine în unele femei decât în ​​altele. De exemplu, dacă intenționați să aveți copii în viitor, poate doriți să amânați intervenția chirurgicală până când vă configurați familia pentru a preveni reapariția din nou a prolapsului după naștere. Femeile mai în vârstă pot avea, de asemenea, un risc mai mare asociat cu intervenția chirurgicală.
  • Un tratament chirurgical comun pentru prolaps este vaginoplastia. Un chirurg va ocupa de vezica urinară să-l ridice în poziție, și apoi ar putea strânge și întări mușchii vaginali pentru a vă asigura că totul stă în locul potrivit. Există alte proceduri chirurgicale pe care le puteți lua în considerare și medicul dumneavoastră vă va recomanda pe cel care creează cele mai bune pentru situația dumneavoastră particulară.
  • Un chirurg va explica procedura, toate riscurile și avantajele sale și posibilele complicații înainte de efectuarea operației. Eventualele complicații includ UTI, incontinență, sângerare, infecție și, în unele cazuri rare, leziuni la retragerea urinară care necesită o intervenție chirurgicală pentru a le repara în mod adecvat. Există, de asemenea, o posibilitate ca, după intervenția chirurgicală, femeile să experimenteze iritații sau dureri în timpul actului sexual datorită unei suturi sau a unei țesuturi cicatrice în interior.
  • În funcție de caracteristicile specifice ale cazului dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de anestezie locală, regională sau generală. Multe femei se pot întoarce acasă într-o zi sau trei zile după operație și majoritatea pacienților se pot întoarce la activități normale după câteva săptămâni.
  • Dacă ați avut, de asemenea, un prolaps în uter, medicul dumneavoastră poate recomanda o histerectomie pentru al scoate. Această procedură poate fi efectuată împreună cu operația. Dacă cistocelul este însoțit de incontinență urinară de stres, poate fi necesară efectuarea unei proceduri de suspensie uretrală simultană.
  • sfaturi

    • În timp ce cystocele pot fi dureroase, incomode și problematice, ele sunt tratate și sunt aproape niciodată fatale. Dacă credeți că aveți prolapsul vezicii urinare, nu vă puneți în panică - nu uitați să faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră și să dezvoltați împreună cu el un tratament adecvat pentru dumneavoastră. Există multe motive care garantează o recuperare completă.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit
    Cum să facem față dorinței de a merge la baieCum să facem față dorinței de a merge la baie
    Cum să îndurați nevoia de a urina ca femeieCum să îndurați nevoia de a urina ca femeie
    Cum de a ameliora durerea unei infecții ale tractului urinar (UTI)Cum de a ameliora durerea unei infecții ale tractului urinar (UTI)
    Cum să măriți fluxul de urinăCum să măriți fluxul de urină
    Cum să controlați spasmele vezicii urinareCum să controlați spasmele vezicii urinare
    Cum să determinați dacă aveți nevoie de o vaginoplastieCum să determinați dacă aveți nevoie de o vaginoplastie
    Cum să vă dilatăți colul mai repedeCum să vă dilatăți colul mai repede
    Cum se echilibrează pH-ul vaginalCum se echilibrează pH-ul vaginal
    Cum să evitați scurgerea vezicii în timpul alergăriiCum să evitați scurgerea vezicii în timpul alergării
    Cum să faci exerciții KegelCum să faci exerciții Kegel
    » » Cum să diagnosticați și să tratați prolapsul vezicii urinare

    © 2011—2020 ertare.com