Cum se face un formular de autorizație medicală

Există două tipuri de formulare de autorizare medicală, una care permite unui medic să vă vadă înregistrările medicale și altul care autorizează îngrijirea minorului sau a altei rude dependente în caz de vătămare sau boală care se produce în afara casei. Un formular de autorizare medicală garantează că veți primi îngrijiri medicale și că copilul dumneavoastră minor va fi tratat dacă nu sunteți disponibil.

pași

2

Scrieți sau imprimați data nașterii, numărul de securitate socială și numele de fată, dacă aveți unul.

3

Scrieți pe o bucată de hârtie ceva de genul "Autorizez diseminarea înregistrărilor și înregistrărilor mele medicale la ..." și apoi numele medicului sau al centrului de sănătate care vă solicită dosarele medicale.

4

Scrieti formularul de autorizare pentru diseminarea istoricului sanatatii, astfel incat sa fie specific pentru o anumita conditie medicala sau o perioada de timp daca doriti doar sa diseminati o cantitate limitata de informatii. Puteți alege, de asemenea, să faceți un formular pentru toate informațiile de îngrijire a sănătății.

5

Asigurați-vă că informațiile personale sunt păstrate private. Faceți o secțiune în document care indică dacă autorizați difuzarea antecedentelor de boli cu transmitere sexuală, inclusiv SIDA sau HIV. Scrieți o a doua secțiune care indică dacă autorizați difuzarea tratamentelor de dependență de droguri sau de alcool sau tratamente pentru sănătate mintală.

6

Scrieți o dată care specifică durata de valabilitate a formularului (de exemplu, 90 de zile) sau, altfel, puneți timpul în care medicul vă spune că veți avea nevoie de informații. Scrieți aceste informații în partea de jos a documentului.

7

Semnați și introduceți formularul.

2

Scrieți "În caz de urgență, îmi dau consimțământul... pentru a autoriza îngrijirea medicală a copilului sau a copiilor mei ". Scrieți în document numele persoanei care va avea grijă de copilul dvs. și apoi numele copilului sau copiilor dumneavoastră.

3

Menționați bolile pe care medicii sau personalul de urgență trebuie să le cunoască, inclusiv alergiile și dizabilitățile.

4

Scrieți numele medicului copilului dumneavoastră și ale oricărui alt centru de sănătate sau furnizorului de servicii medicale.

5

Includeți un număr de telefon și un loc unde puteți fi contactat. Dacă este posibil, furnizați și un număr de telefon alternativ. În partea inferioară a documentului, puneți numele, adresa casei și datei dvs. și apoi semnați documentul.